平滑肌瘤(Leiomyoma),皮膚

顧名思義,leiomyoma是一種由平滑肌產生的良性腫瘤,它們可以長在幾乎每個有平滑肌的地方。

長在皮膚的leiomyoma可以被分成四種,分別來自三種不同的起源:multiple piloleiomyoma 與 solitary piloleiomyoma 來自豎毛肌。Angioleiomyoma 來自血管內的平滑肌。還有 genital leiomyoma,來自陰囊或大陰唇的 dartos muscle,與乳頭的 erectile muscle。除了 genital leiomyoma 以外,piloleiomyoma 與 angioleiomyoma 通常以生長在下肢居多。(當然還是可能長在其他地方。)

Multiple piloleiomyoma 與 solitary piloleiomyoma 的分野在於,solitary piloleiomyoma 是單獨一顆,而 multiple piloleiomyoma 則是很多顆:因為豎毛肌的 insertion 分散黏在皮膚裡面,而 leiomyoma 有可能從分散的每個末端長出來。

其中 genital leiomyoma 通常沒有症狀,而另外兩種則有可能會造成疼痛。造成疼痛的基轉目前未明,一說為腫瘤壓迫到附近的皮神經,但是有些時候附近沒有神經也會痛。另外也有人假設疼痛是因為特定細胞的浸潤,比如說 mast cell。還有一種說法則認為疼痛是由肌肉收縮所引起的,尤其在 piloleiomyoma,當支配豎毛肌的交感神經興奮時,就會分泌刺激肌肉收縮。

因為鈣離子通道阻斷劑與α-adrenergic blocker 可以用來控制leiomyoma 造成的疼痛,所以最後一種說法似乎很有希望。

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1 comment for “平滑肌瘤(Leiomyoma),皮膚

  1. 2011-10-28 at 14:28:19

    子宮肌瘤(Uterine leiomyoma)與子宮肌腺症(adenomyosis)

      子宮肌瘤似乎最常被當作病理科 R1 的第一課……(因為長得白白圓圓的很可愛?爆)…

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